Проект Павла Ильина

Наложение давящей повязки. Особенности наложения давящей повязки

при наличии инородного тела в ране

Прямое давление на рану является наиболее простым способом остановки кровотечений.

Основная задача повязки – остановить кровотечение. Поэтому она должна накладываться с усилием (давлением). Для этого на рану накладываются стерильные салфетки, вскрытый бинт или свернутая ткань (рисунок 21). Другой бинт, раскатываясь по ходу движения, с усилием оборачивается вокруг раненой части тела (необходимо делать периодические перекруты разматываемого бинта).
По окончании наложения повязку следует закрепить, завязав свободный конец бинта вокруг конечности. Если повязка начинает незначительно пропитываться кровью, то нужно наложить поверх нее еще одну давящую повязку. Если же после наложения давящей повязки она быстро пропитывается кровью или наложение второй повязки сверху первой не остановило кровотечение – необходимо наложить кровоостанавливающий жгут.
Если прямое давление на рану недостаточно, переходите к наложению давящей повязки. Зафиксируйте ткань, надавливающую на рану, плотной повязкой или эластичным бинтом. Убедитесь, что повязка достаточно тугая, чтобы остановить кровотечение, но не настолько, чтобы нарушить кровообращение ниже места наложения.

Рисунок 21

Этот способ остановки кровотечения представлен на видео.

При обнаружении интенсивного кровотечения из раны с инородным телом (осколок металла, стекла и т.п.) или отломками костей при открытом переломе, наложение давящей повязки для остановки кровотечения может представлять сложности из-за риска дополнительного травмирования. Поэтому при отсутствии интенсивного кровотечения достаточно оставить инородное тело в ране и ограничить двигательную активность пострадавшего для профилактики дополнительных повреждений и развития кровотечения. При наличии кровотечения из ранений конечностей с инородным телом следует наложить кровоостанавливающий жгут. При невозможности наложить кровоостанавливающий жгут, края раны и инородное тело обкладываются несколькими бинтами так, чтобы зафиксировать инородный предмет, после чего накладывается давящая повязка без давления на инородный предмет (рисунок 22).
При наличии инородного тела в ране, ни в коем случае не пытайтесь его извлечь! Вместо этого, аккуратно обложите инородное тело несколькими бинтами, чтобы зафиксировать его на месте. Затем наложите давящую повязку, стараясь не оказывать давления непосредственно на инородный предмет.

Рисунок 22

Указанный способ фиксации инородного тела можно увидеть, посмотрев видео


Наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного) осуществляется для временной остановки сильного кровотечения, когда выполнить прямое давление на рану или наложить давящую повязку невозможно или указанные способы неэффективны.

Необходимость плакатов "Первая Помощь" сложно переоценить. Это визуальное руководство, которое может спасти жизнь в критической ситуации

Комментарии к тексту от Школы первой помощи Павла Ильина

Остановка кровотечения – критически важный навык, который может спасти жизнь.
Одним из наиболее эффективных и доступных методов является наложение давящей повязки. В этой статье мы подробно рассмотрим этот метод, особенности его применения при наличии инородного тела в ране, а также акцентируем внимание на практической отработке навыка на специализированных курсах.
Когда необходима давящая повязка?
Давящая повязка применяется для остановки как артериального, так и венозного кровотечения. Она эффективна при ранениях конечностей, когда другие методы, такие как прямое давление на рану, могут оказаться недостаточными. Кровотечение может быть вызвано травмой, порезом или другим повреждением тканей. Важно помнить, что время – это ключевой фактор, и чем быстрее будет остановлено кровотечение, тем выше шансы на благоприятный исход.
Техника наложения давящей повязки: пошаговая инструкция
  1. Оценка ситуации и обеспечение безопасности: Прежде чем приступить к манипуляции, убедитесь в отсутствии прямой угрозы для себя и пострадавшего. Наденьте перчатки для защиты от возможного заражения.
  2. Определение места наложения: Давящая повязка накладывается непосредственно на место кровотечения, если это возможно. Если в ране находится инородное тело, действуйте иначе (см. далее).
  3. Подготовка материалов: Вам понадобится тканевой бинт (нестерильный или стерильный - не важно), или же эластичный бинт. В экстренных случаях можно использовать подручные материалы, такие как чистая ткань.
  4. Наложение первого слоя: Наложите скатку бинта непосредственно на рану. Этот слой будет служить основой для создания давления.
  5. Создание давления: Плотно забинтуйте рану другим бинтом, создавая равномерное давление. Следите за тем, чтобы тури бинта накладывались, создавая давление на рану.
  6. Фиксация повязки: Закрепите конец бинта. Убедитесь, что повязка надежно зафиксирована и не сползет.
  7. Проверка эффективности: После наложения повязки, посмотрите на него и определите, пропитывается ли он кровью. Если да, то наложите вторую повязку поверх первой.
  8. Транспортировка: Как можно быстрее организуйте оказание медицинской помощи - вызовите 112, при невозможности вызова помощи в вашу локацию, можно осуществить транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение или специалистам экстренных служб.
Особенности наложения давящей повязки при инородном теле в ране
Наличие инородного тела в ране требует особого подхода. Ни в коем случае не пытайтесь извлечь инородное тело самостоятельно! Это может привести к усилению кровотечения и дополнительному повреждению тканей.
  1. Стабилизация инородного тела: Если есть шанс движения инородного тела (например, при перемещении пострадавшего), аккуратно зафиксируйте инородное тело, чтобы предотвратить его смещение. Можно использовать валики из бинта или ткани, которыми обкладывается инородное тело.
  2. Наложение повязки: Наложите давящую повязку вокруг инородного тела, стараясь не оказывать на него прямого давления. Важно создать давление вокруг раны, чтобы остановить кровотечение, но не сместить инородное тело.
  3. Оказание медицинской помощи: Немедленно вызовите 112, находитесь рядом с ним, оказывайте психологическую поддержку и передайте бригаде СМП.
Почему важна практическая отработка навыка?
Теоретические знания о наложении давящей повязки, безусловно, важны. Но в стрессовой ситуации, когда каждая секунда на счету, решающую роль играют отработанные до автоматизма практические навыки.
Курсы первой помощи:

  • Обзорный осмотр позволяет найти продолжающееся кровотечения: На курсах вы научитесь быстро и точно выявлять признаки интенсивного кровотечения.
  • Практика на муляжах и тренировочных моделях: Вы сможете многократно отработать технику наложения давящей повязки в реалистичных условиях.
  • Разбор действий: Инструктор разберет, как улучшить ваши действия, чтобы они были лучше чем прежде.
  • Психологическая подготовка: Вы научитесь сохранять спокойствие и действовать уверенно даже в стрессовой ситуации.
  • Психологическая поддержка: Курс обучает и навыкам оказания психологической поддержки пострадавшему. Это необходимо, чтобы успокоить его и помочь ему справиться со стрессом при кровотечениях.
Итог:
Наложение давящей повязки – это жизненно важный навык, который может спасти жизнь. Теоретические знания и практическая отработка на специализированных курсах – это ключ к уверенным и эффективным действиям в экстренной ситуации.